Diese Studie stellt die Rechtswirkungen des bestehenden Pflegeversicherungsgesetzes auf die Praxis der ambulanten und stationären Altenpflege dar. Im Zentrum stehen die mit dem Pflegeversicherungsgesetz (SGB XI) verbindlich festgelegten Anforderungen für die Qualitätssicherung und -entwicklung. Diese gesetzlichen Qualitätsanforderungen stellen in der praktischen Umsetzung erhebliche Anforderungen. Mit dieser Veröffentlichung liegt eine Bestandsaufnahme zu den Qualitätsanforderungen des Gesetzes und den Anforderungen an die Versorgungsqualität vor. Der Stand der Qualitätsentwicklung in der ambulanten und stationären Altenpflege wird festgestellt. Ebenso wird die Entwicklung der Umsetzung rechtlicher Qualitätsvorgaben sowie deren Akzeptanz und Handhabung in der Pflegepraxis grundlegend analysiert. Damit wird die Wirksamkeit rechtlicher Anforderungen und deren Übernahme in der Pflegepraxis aufgezeigt. Ausführlich behandelt werden ökonomische Einflüsse auf die Praxis sowie "Fehlentwicklungen" in der Umsetzung und Handhabung der Qualitätsinstrumente. Es wird deutlich, dass mit den rechtlichen Qualitätsvorgaben eine Innovation in der Qualitätsentwicklung bewirkt wird. Allerdings behindern nachweisbare Defizite eine deutliche Qualitätssteigerung. Hieraus resultieren Empfehlungen an die Praxis der Pflege und an den Gesetzgeber zu notwendigen Veränderungen.